压力性尿失禁

压力性尿失禁是指患者在盆底肌肉受损害的基础上，因锻炼、咳嗽、大笑或身体运动时增加了
膀胱的压力导致溢尿。

中国成年女性的患病率高达 18.9%，50-59岁患病率最高，达到28%。

压力性尿失禁分为两型，90%以上为解剖型压力性尿失禁，为盆底组织松弛引起;约不到10%为
尿道内括约肌障碍型压力性尿失禁，为先天性或原因不明。



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压力性尿失禁的主要病因

妊娠与阴道分娩：妊娠和分娩过程中，胎先露对盆底肌肉过度压迫，使用胎头吸引器和臀位牵
引等阴道手术分娩，产后腹压增高等均可造成盆底组织松弛。

妊娠期增大的子宫上推膀胱，对膀胱颈及尿道周围组织牵拉过度，膀胱颈活动度过大，从而导
致漏尿。且孕激素水平的变化以及子宫的压迫，也可导致盆底肌松弛。

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压力性尿失禁的表现
 

轻度压力性尿失禁的表现：在咳嗽、喷嚏和大笑时漏尿，每周发生2次以上。

中度压力性尿失禁的表现：漏尿发生在突然运动、快速行走，跳跃时。

重度压力性尿失禁的表现：在站立时发生持续性漏尿。

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产后及妊娠期间的盆底肌训练
 

产后的盆底肌训练，可有效降低压力性尿失禁的发生率和严重程度。时机：产后6个月间。

电刺激：采用仪器进行神经生物电兴奋的一种物理治疗方法。将电极探头放置在阴道
内，通过传递不同的电流强度，刺激盆底神经，使盆底肌肉有规律的收缩，增强其程
度和弹性，改善或恢复其功能，同时经肌肉刺激和神经传递，一方面可刺激尿道外括
约肌收缩，提高控尿能力，另一方面，可抑制膀胱收缩，提高膀胱的顺应性，增加膀
胱容量，加强储尿能力。 

生物反馈治疗：对阴道收缩力进行测定，同时将压力反馈通过肌电图或压力曲线显示给患者
和治疗者，使患者更清楚、更直观地了解自身盆底肌功能状态，并参与到治疗当中，学习调
整躯体功能，识别并学会自主控制盆底肌的收缩和舒张，并形成条件反射，有利于提高康复
治疗的疗效。

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